BERICHT VAN DE HUISARTSEN IN  BOEKELO
Als u GEEN toestemming geeft aan uw huisarts of apotheek, dan mag er na
1 januari 2013 NIET
  • buiten kantooruren
  • door de dienstdokter of door de dienstapotheek
  • gevraagd worden naar het EPD (Elektronisch Patiënt Dossier)
    •

    De uitwisseling van gegevens, zoals de dagelijkse medicijnen, allergie of een chronische ziekte, maakt een goede behandeling van acute klachten in avond- en nachturen natuurlijk veel gemakkelijker.
    Hier moet u wel actief iets voor doen: een toestemmingformulier invullen.
    (zie     hieronder of haal het formulier bij de doktersassistente).

    Kijk ook op http://www.vzvz.nl bij zorgconsument en toestemming patiënt.

    Huisartsen Boekelo.

     

    TOESTEMMINGSFORMULIER PATIËNTEN
    ☐ Ja, ik ga akkoord
    met het beschikbaar stellen van mijn gegevens voor raadpleging door andere zorgaanbieders via het LSP, de zorginfrastructuur met de VZVZ als verantwoordelijke partij. Ook ga ik akkoord met het aanmelden van mijn gegevens in de verwijsindex, zoals in de informatiebrochure beschreven.

    ☐ nee, ik ga niet akkoord.
    Datum:..................................................................................................................................
    Naam:...................................................................................................................................
    Adres: ..................................................................................................................................
    Geboortedatum:....................................................................................................................

    Als u kinderen heeft tot 16 jaar die onder uw gezag staan, kunt u onderstaande invullen.

    ☐ Voor mijn kinderen tot 16 jaar geef ik toestemming voor het beschikbaar stellen van hun medische gegevens voor raadpleging door andere zorgaanbieders via het LSP, de zorginfrastructuur met de VZVZ als verantwoordelijke partij.
    Ook ga ik akkoord met het aanmelden van hun gegevens in de verwijsindex,
    zoals in de informatiebrochure beschreven.
    De kinderen waarvoor ik de toestemming verleen zijn:

    Naam:...........................................................................................................................
    Geboortedatum:............................................................................................................
    Naam:............................................................................................................................
    Geboortedatum:.............................................................................................................

    Naam:............................................................................................................................
    Geboortedatum:............................................................................................................

    Naam:............................................................................................................................
    Geboortedatum:.............................................................................................................

    Voor kinderen van 12 tot 16 jaar geldt dat ouders of verzorgers schriftelijk toestemming geven met dit formulier én dat kinderen ook zelf een formulier moeten invullen.
    Kinderen vanaf 16 jaar vullen alleen een eigen formulier in.
    Zij hebben uw toestemming niet nodig.

    (Dit formulier ingevuld inleveren bij de doktersassistente).
     

    boeke-loos november 2012 34ejaargang, nr.354